붙임 1		결혼식장 소비자피해 중재 신청서

신청인 (충남도민)	성 명		생년월일
	연락처		당사자	신랑 /신부 /혼주(부모님) * 해당사항만 남기고 삭제
	주 소
사업자 (예식장)	상 호		담당자
	연락처		소재지
계약 내용	계약일자	2020년 1월 1일	예식예정일		2020년 9월 10일
	전체 금액		계약금
	보증인원		1인당 식대
	계약사항	예식홀 / 식사(메뉴: 뷔페/한식/양식/기타) / 사진촬영 / 이벤트 * 해당사항만 남기고 삭제, 추가항목 기재 가능
피해내용	계약 이후 계약 변경(연기, 인원 조정) 또는 취소하게 된 경위 사유 등
사업자 입장(답변)	계약 변경에 대한 사업자의 대안, 제시한 위약금, 대응 등
요구사항	계약 취소 / 일정 연기/ 조건변경(인원축소 등) 중 결정사항 소비자가 부담할 용의가 있는 손해배상 규모 등 * 요구사항은 참고사항일 뿐이며 적어주신 대로 처리가 가능한 것은 아님 (당사자간 합의권고 중재를 통해 상호조율이 필요할 수 있음)